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北京衛(wèi)生健康信息化現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020-01-21 文章來源：本站  瀏覽次數(shù)：8623
在患者扎堆的北京，如何在有限的時(shí)間里充分了解患者病情、既往病史、歷史用藥等情況，對醫(yī)生而言非常重要，因?yàn)檫@會(huì)直接影響接下來治療方案的準(zhǔn)確性和有效性。當(dāng)北京地區(qū)30家醫(yī)院電子病歷互聯(lián)互通后，醫(yī)生用藥有了更多參考依據(jù)，更多的證據(jù)參考讓醫(yī)生診斷更有信心了。
2020年1月4日，北京市衛(wèi)健委信息中心副主任鄭攀在"2019~2020 HC3i數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)年度會(huì)議"上發(fā)表演講，從北京市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)工作發(fā)展歷程，到新時(shí)期以電子病歷共享為代表的互聯(lián)互通共享成效及未來發(fā)展，進(jìn)行了詳盡介紹。
解讀北京市衛(wèi)生健康信息化發(fā)展歷程
北京市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)可以劃分為初步發(fā)展階段、快速發(fā)展階段、整合共享階段、互聯(lián)互通與大數(shù)據(jù)建設(shè)四個(gè)階段：從2003年非典防治開始，政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)開始提速；到2017年互聯(lián)互通與大數(shù)據(jù)階段，由政府主導(dǎo)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通支撐大數(shù)據(jù)應(yīng)用逐步落地。

鄭攀表示，“互聯(lián)互通與大數(shù)據(jù)行動(dòng)計(jì)劃目前正在研究設(shè)計(jì)階段，各項(xiàng)應(yīng)用正逐步落實(shí)�！�
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3001360次跨院病歷調(diào)閱，北京衛(wèi)生信息化建設(shè)顯成效
電子病歷共享工程一期于2016年完工，現(xiàn)已初步搭建平臺(tái)，建設(shè)相關(guān)對接標(biāo)準(zhǔn)，目前共接入30家市級醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷信息采集共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診，同步完成居民健康信息門戶建設(shè)。
統(tǒng)計(jì)顯示，2018年5月至2019年7月期間，總的病歷調(diào)閱量為3001360次，調(diào)閱率5.3%。
以阜外醫(yī)院為例，跨院電子病歷調(diào)閱平均每日基本維持在31-77例，電子病歷調(diào)閱正逐步成為醫(yī)生日常處理近期跨院就診患者的有效輔助手段。
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跨院電子病歷調(diào)閱，為何深受醫(yī)生喜愛呢？
以阜外醫(yī)院某病人為例，醫(yī)生需要為他開具凝血機(jī)制的藥物。當(dāng)病人到醫(yī)院復(fù)診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上次開的凝血機(jī)制藥物作用不是太好。通過調(diào)閱該病人在其他醫(yī)院的就診記錄，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院為這位病人開過一種中藥，聯(lián)合用藥的過程中，這類中藥的藥性正好不利于該凝血機(jī)制的藥發(fā)揮作用，因此造成了當(dāng)下對凝血藥物的干擾。找到問題所在之后，醫(yī)生就可以有的放矢的采取措施了。
類似的例子還有很多，在電子病歷互聯(lián)互通之后，全市就診人群的健康數(shù)據(jù)漸漸呈現(xiàn)出來。通過對患者診療記錄的追蹤，讓全市衛(wèi)生管理和健康促進(jìn)等相關(guān)機(jī)構(gòu)，都能對我市人口健康情況有進(jìn)一步的了解，為接下來制定相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)支撐。

對于北京市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)所取得的成效，鄭攀從以下七點(diǎn)進(jìn)行了介紹：
1.建立互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)體系
網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了“橫向到邊、縱向到底”，覆蓋了全市各級各類衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承載了多個(gè)北京市醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用。
2.安全體系
信息安全工作有序推進(jìn)、各機(jī)構(gòu)有效開展信息安全等級保護(hù)工作以及電子認(rèn)證工作，信息安全水平不斷提高。
3.公衛(wèi)、基層現(xiàn)狀
在公共衛(wèi)生方面，建設(shè)傳染病癥狀監(jiān)測信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)、計(jì)免系統(tǒng)等20余個(gè)信息系統(tǒng)，通過這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)數(shù)據(jù)的直報(bào)與采集以及業(yè)務(wù)的信息化管理；此外，北京市衛(wèi)健委已于2019年以國家第三版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范與基層實(shí)際業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，開始推進(jìn)北京市基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。
4.綜合管理
已建立了OA系統(tǒng)、一窗式許可審批系統(tǒng)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)、護(hù)士聯(lián)網(wǎng)注冊管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)、綜合衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)平臺(tái)、衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等系統(tǒng)支持各項(xiàng)業(yè)務(wù)。
5.醫(yī)療服務(wù)
使用醫(yī)改平臺(tái)、衛(wèi)生綜合系統(tǒng)信息平臺(tái)、北京地區(qū)住院醫(yī)療服務(wù)績效考核評價(jià)、衛(wèi)生綜合信息管理決策平臺(tái)對醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)治療監(jiān)管；電子病歷共享平臺(tái)一期加入20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了電子病歷的共享調(diào)閱。
6.人口監(jiān)測
已建設(shè)國家人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)、全院人口信息庫、全院戶籍人口個(gè)案信息管理子系統(tǒng)、全院流動(dòng)人口個(gè)案信息管理等系統(tǒng)，以支持全員人口情況統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃生育管理、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)與管理、市區(qū)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測等業(yè)務(wù)。
7.便民惠民服務(wù)
2017年8月底啟動(dòng)健康北京APP的建設(shè)工作，全方位、全周期滿足公眾健康服務(wù)的需求。
鄭攀表示，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)的初衷就是服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。對于醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，能夠輔助診斷、提升醫(yī)療質(zhì)量；對于患者而言，能夠提升就診的便利性和滿意度，方便患者更好的進(jìn)行健康管理；對于整個(gè)衛(wèi)生信息化建設(shè)而言能夠發(fā)揮支撐醫(yī)改、輔助決策的作用。
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